Ảnh: American Community Media
Những ngày cuối năm 2025 đang cận kề. Năm 2026 sắp đến, hứa hẹn sẽ có những thay đổi sâu rộng về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối với người có thu nhập trung bình thấp, người già, người tàn tật, nguyên nhân là do những chính sách mới, thay đổi luật ngân sách và cải cách Medicare/Medicaid. Nếu khoản tín dụng thuế dành cho bảo hiểm ACA (Afordable Care Act) không được gia hạn, những người Mỹ mua bảo hiểm y tế thông qua chương trình này có thể thấy phí bảo hiểm tăng hơn 70%. Ngân sách Medicare dự kiến sẽ bị cắt giảm 45 tỷ đô la vào năm 2026, lên tới 536 tỷ đô la trong thập niên tới. HR1 – đạo luật Bự Và Đẹp - cắt giảm 911 tỷ đô la dành cho ngân sách Medicaid trong 10 năm tới; đồng thời bổ sung các yêu cầu mới khiến nhiều người có thể không đủ điều kiện để tham gia. Ngoài ra, chính quyền Trump đã áp đặt lại quy tắc “gánh nặng công cộng”, nhằm ngăn cản những di dân hợp pháp nộp đơn xin các phúc lợi xã hội.
Trong một cuộc họp báo trên mạng do American Community Media tổ chức vào cuối tháng 11, các chuyên gia y tế đã trình bày những thay đổi lớn về chi phí y tế bắt đầu từ năm 2026, đồng thời đưa ra quan điểm về việc xây dựng một hệ thống y tế công bằng, hợp lý hơn cho Hoa Kỳ. Các diễn giả trong cuộc họp báo:
Tomas Bednar, phó chủ tịch cao cấp của Healthsperien LLC
Amber Christ, giám đốc điều hành của Justice in Aging
Sophia Tripoli, giám đốc cao cấp của Families USA
Ông Thomas Bednat nhắc lại về sự thay đổi chính sách về y tế qua các đời tổng thống gần đây. Trong nhiệm kỳ đầu, tổng thống Trump đã từng cố gắng xóa bỏ chương trình y tế ACA (Obamacare) nhưng thất bại. Ông cũng đưa ra qui định nhằm hạn chế những di dân mới nhận thẻ xanh hưởng các phúc lợi xã hội, y tế. Tổng thống Biden đã đảo ngược qui định này trong nhiệm kỳ của mình. Khi Trump trở lại Tòa Bạch Ốc đầu năm nay, ông trở lại nhiều chính sách trong nhiệm kỳ đầu, và lần này mạnh tay hơn, đặc biệt nhắm vào những di dân cả hợp pháp lẫn chưa có giấy tờ.
Những cắt giảm trong lĩnh vực chăm sóc y tế trong năm 2026 dự kiến sẽ rất mạnh, được chính quyền Trump thực hiện bằng nhiều biện pháp khác nhau. Những người đang hưởng các chương trình y tế Medicare, Medicaid dự kiến sẽ thấy bảo phí tăng mạnh, nhiều dịch vụ bị cắt giảm. Nếu khoản tín dụng thuế không được gia hạn, hơn 20 triệu người đang mua bảo hiểm y tế tự do của ACA sẽ thấy giá tăng vọt. Đó là lý do tại sao các nhà lập pháp Dân Chủ muốn duy trì khoản tín dụng này, dẫn đến việc chính phủ bị đóng cửa trong thời gian dài kỷ lục.
Khi các tiểu bang bị cắt giảm ngân sách liên bang dành cho y tế, dự kiến giá bảo hiểm tăng, phạm vi bảo hiểm giảm, giá thuốc tăng. Nhiều khả năng có hàng triệu người không có bảo hiểm trong các gia đình có thu nhập trung bình thấp và người cao tuổi. Nó cũng sẽ gây áp lực lên các bệnh viện do phải chăm sóc y tế mà không được chi trả xứng đáng, dẫn đến những hậu quả kinh tế rộng lớn hơn. Còn phải kể đến việc bộ trưởng y tế Kenedy đã đưa ra đề nghị cắt giảm nhiều dịch vụ y tế liên quan đến chích ngừa, kiểm soát sinh sản, chăm sóc y tế cho người đồng tính…
Bà Amber Christ nói về ảnh hưởng của những chính sách y tế mới đối với người cao niên, là đối tượng mà tổ chức Justice in Aging muốn bảo vệ. Đạo luật HR-1 cắt ngân sách y tế cho người nghèo, trong khi người giàu có được hưởng nhiều ưu đãi hơn. Mà người già (65 tuổi trở lên) ở Mỹ đa số là những người có thu nhập trung bình thấp. Thu nhập trung vị của một người già ở Mỹ là khoảng $35,000/năm, của một gia đình cao niên là khoảng $50,000. Không ngạc nhiên khi người cao niên sẽ bị ảnh hưởng nặng bởi chính sách mới. Medicare là chương trình y tế dành cho người cao niên có những giới hạn, có những khoản chi phí khá lớn, thí dụ như trong lĩnh vực chăm sóc dài hạn, chi phí y tế cho nhãn khoa, răng, thính giác. Trước đây, những người hưởng Medicare có thu nhập thấp được hỗ trợ tài chính thêm từ chương trình Medicaid. Nhưng nay cả Medicare và Medicaid đều bị cắt giảm, dẫn đến nhiều người cao niên không còn kham nổi chi phí y tế.
Nhiều người ở độ tuổi từ 50-64 bị tàn tật, những người phải về hưu sớm vì lý do sức khỏe vẫn sử dụng ACA để mua bảo hiểm y tế. Nếu khoản tín dụng thuế dành cho ACA bị xóa bỏ, họ sẽ phải chịu chi phí bảo hiểm tăng vọt ngoài khả năng chi trả, dẫn đến hàng triệu người mất bảo hiểm y tế. Nhiều dịch vụ trong các chương trình chăm sóc y tế tại gia cũng có nguy cơ bị cắt giảm. Chính phủ còn dự kiến cắt giảm trợ cấp về thực phẩm, sự trợ giúp dành cho những người di dân hợp pháp, những di dân đang được hưởng qui chế bảo vệ tạm thời, di dân xin tị nạn…
Một người tham dự hội thảo hỏi nếu trong kỳ bầu cử giữa kỳ 2026 phe Dân Chủ lấy lại thế đa số tại Quốc Hội, liệu họ có thể lật ngược được những chính sách cắt giảm kể trên không? Bà Amber cho rằng có nhiều khoản cắt giảm dự kiến sẽ được thực hiện trong năm 2027, 2028; các nhà lập pháp vẫn có thể ngăn chận được chúng nếu có đa số đồng thuận. Bà kêu gọi giới truyền thông đưa tin cho cư dân được biết về hậu quả của những cắt giảm y tế của chính phủ, để họ sử dụng lá phiếu để bảo vệ quyền lợi của mình.
Diễn giả Sophia Tripoli cho rằng chi phí cho y tế ở Hoa Kỳ cao không phải là do bị lãng phí, do di dân sử dụng, mà là vì dựa trên một nền tảng y tế kém hiệu quả. Không như ở các quốc gia công nghiệp phát triển khác, nền y tế Hoa Kỳ được xây dựng bởi một số tập đoàn bảo hiểm, với mục tiêu lợi nhuận trên hết. Họ kiểm soát hoàn toàn giá cả, các chính sách về cung cấp dịch vụ y tế. Các hóa đơn thanh toán chi phí cho các dịch vụ y tế, thuốc men ở Mỹ cao bất thường. Hệ thống hành chánh y tế cồng kềnh, kém hiệu quả. Kết quả là chỉ có những người giàu, những người đi làm trong các công ty có mua bảo hiểm cho nhân viên có được chăm sóc y tế tốt; trong khi người già, người nghèo, người tàn tật không được xem là ưu tiên chăm sóc. Việc dự định cắt giảm 900 tỉ đô la dành cho Medicare, Medicaid là một bằng chứng cụ thể.
Một cuộc thăm dò mới đây cho thấy 90% người dân Mỹ quan tâm đến vấn đề chi phí y tế cao, muốn giải quyết các bất cập của nền y tế hiện tại. Người dân đang bất bình với sự cắt giảm chi phí y tế. Kỳ bầu cử giữa kỳ 2026 sẽ là cơ hội để cử tri buộc chính quyền phải thay đổi. Bà Sophia kêu gọi người dân Mỹ nhắm đến mục tiêu lớn hơn, cải tổ nền y tế Hoa Kỳ thành nền y tế toàn dân, lấy bệnh nhân, kết quả điều trị là ưu tiên hàng đầu.
Gửi ý kiến của bạn
