Hôm nay,  

Đọc Báo Y Khoa

04/08/200700:00:00(Xem: 5802)

Trong báo The Journal of Family Practice, số May 2007, có những bài lưu ý sau đây:

1) Bài thứ nhất nói về đau gót chân (Calcaneal Apophysitis). Bs Dennis S. Weiner và Melanie Morscher, Martin S. Dicinto, viết: Nguyên nhân chính của bệnh đau gót chân là do nứt xương (stress microfracture). Vết nứt nhỏ đến nỗi chụp hình quang tuyến không thể nhìn thấy được. Phần lớn không cần giải phẫu. Bệnh nhân chỉ cần đi giầy có đồ chống đỡ gót chân (wedge-shape orthotic) và không đi đứng nhiều trong một thơì gian là vết nứt lành, có thể hết đau chân (JFP, 56: 352, 2007). Viêm bao xung quanh xương gót chân là bệnh thường gặp trong việc hành nghề hằng ngày. Tuy nhiên chúng ta không quên đau gót chân có thể do nhiều nguyên nhân. Thí dụ chỉ cần cây đinh hay vật lạ lọt trong giầy có thể làm đau gót chân. Đau gót chân cũng có thể do hiện tượng viêm, biến chứng do bệnh chuyển hóa, kẹt giây thần kinh, chấn thương hay đi đứng nhiều quá. Như vậy có 2 cơ nguyên chính là chuyển hóa và cơ học. Tuy chia làm 2, nhưng có khi đau gót chân do cả 2 cơ nguyên chập lại.

2) Bài thứ 2 nói về chích ngừa bệnh viêm não đăng trong JFP, 56: 396, 2007. Bài viết do 3 tác giả: Bs Phillip Moya, Lisa Edgerton và Donna Flake. Bình thường thì thuốc MCV4 được dùng chích ngừa sưng màng óc cho trẻ em vị thành niên ở Hoa Kỳ, khi vào trung học đệ nhị cấp hay sinh viên mới vào đại học, đặc biệt sinh viên bắt đầu vào đại học xá. Trẻ em khoảng 11-12 có thể chích ngừa ngay sẽ đỡ phải chích sau này. Một số trường hợp cần chích ngừa thuốc sưng màng óc như: bị thiếu kháng thể, không có lá lách, bị nhiễm HIV, những nhân viên tuyển mộ quân đội, những người làm việc trong phòng thí nghiệm đụng chạm tới vi trùng sưng màng óc, hay du lịch ở những vùng có vi trùng Neisseria Meningitis. Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 2,600 bệnh nhân bị nhiễm vi trùng sưng màng óc. Tử vong chiếm 10-15% mặc dầu bệnh nhân đã được chữa bằng kháng sinh. Nếu không bị tử vong thì bệnh nhân cũng bị hư hại chân tay, bị tai điếc, hư hại hệ thống thần kinh, tâm thần chậm phát triển, động kinh hay tai biến mạch máu não. Muốn cần biết thêm chi tiết về MCV4, nên tham khảo www.cdc.gov.

Báo Consultant, xuất bản ngày April 2007, có một số bài quan trọng như sau:

1) Trong bài thứ nhất,  Bs Ivanka Vassileva nêu lên vấn đề quan trọng trong việc điều trị loãng máu cho bệnh nhân nằm liệt giường khi bị chấn thương tê liệt thần kinh. Thí dụ như liệt cả 2 chân. Bệnh nhân phải điều trị loãng máu trong ngừa bệnh nghẹt máu cục tronh tĩnh mạch sâu (deep venous thrombosis). Điều trị liên tục 6 tháng. Phải thử xem bệnh nhân có bị bệnh đông máu hay không. Nếu có bệnh thì vài phương pháp khác phải điều trị như giải phẫu, đặt bộ phận lọc máu trong tĩnh mạch.

2) Trong bài thứ 2,  Bs Tanya M. Nazemai và Bs Kathleen C. Kobashi viết điều trị bệnh tiểu són, muốn vội vã đi tiểu, không thể kiềm chế được (urge incontinence, bị đái són ra quần). Phần lớn điều trị bằng thuốc. Nhưng cũng có trường hợp phải giải phẫu làm nở bọng đái hay neuromodulation. Đôi khi dùng những thuốc điều trị bắp thịt trơn bọng đái hay chích thuốc Botox. Những phương pháp thông thường khác trị tiểu són như thay đổi tâm lý, tập thói quen, tập luyện bắp thịt vùng chậu, dùng điện kích thích, hay tổng hợp những phương pháp kể trên để trị bệnh hữu hiệu (Consultant: 47: 361, 2007).

3) Trang 373 cho thấy một số hình ảnh phản ứng sưng đỏ (erythema multiform reaction to the NSAID) ở môi do uống thuốc NSAID, và bệnh bướu ngoài da skin tag ở má, bệnh seborrheic keratosis ở mí mắt trên và bệnh asteatotic eczema do rửa tay quá thường xuyên. 4) Sau hết, Bs Henry Schneiderman trình bày một số hình ảnh hoại tử xương hàm mặt khi dùng liều lượng cao thuốc Biphosphonate trị loãng xương.

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D.; E-mail: [email protected]; Xin mời viếng thăm Y Dược Ngày Nay: www.yduocngaynay.com, một Trang Web Y Khoa của ngưòi Việt viết cho người Việt.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Trang đầuTrang trước1234567Trang sauTrang cuối

Bằng cách bắt chước cơ chế bảo vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, một nhóm nghiên cứu ở Lund, Thụy điển hy vọng có thể ngăn chặn tình trạng viêm phát triển thành nhiễm trùng máu, theo đài truyền hình SVT, Thụy điển. Nhiễm trùng máu là tình trạng nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. Thông thường nguyên nhân là do viêm phổi, nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng vết thương. Nghiên cứu từ Lund cho thấy hiện nhiễm trùng huyết phổ biến hơn so với trước đây.

Ngày nay, có nhiều người lớn hơn bao giờ hết đang phải đối mặt với chứng rối loạn khả năng tập trung- thiếu khả năng chú ý, hay ADHD. Người ta nghi ngờ nguyên nhân chính của vấn đề này là do công nghệ hiện đại đang gây áp lực lên não bộ của họ. Trong khi có gần 10% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD, một phân tích tổng hợp gần đây từ nhiều nghiên cứu cho thấy gần 6.8% người lớn mắc chứng ADHD – tăng từ 4.4% vào năm 2003.

Bộ não của chúng ta thường có khuynh hướng tìm kiếm và phản ứng với những điều mang lại sự hài lòng, gọi là phần thưởng. Khi chúng ta đói, bộ não hiểu rằng thức ăn là một phần thưởng, còn khi ta khát, nước sẽ là phần thưởng. Nhưng lạm dụng các chất gây nghiện như rượu và các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các con đường tìm kiếm phần thưởng tự nhiên trong bộ não, tạo ra những ham muốn khó kiểm soát và làm giảm khả năng kiểm soát hành vi của chúng ta.

Aissam Dam, cậu bé 11 tuổi, lớn lên trong một thế giới im lặng tuyệt đối. Em sinh ra đời đã bị điếc và chưa bao giờ nghe thấy bất kỳ tiếng động nào. Khi sống trong một cộng đồng nghèo ở Maroc, em đã học cách diễn đạt bằng ngôn ngữ ký hiệu do chính mình phát minh ra và không được đi học. Năm ngoái, sau khi chuyển đến Tây Ban Nha, gia đình đưa em đến gặp một chuyên gia về thính giác, người đã đưa ra một gợi ý đáng ngạc nhiên: Aissam có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng sử dụng liệu pháp gen. Vào ngày 4 tháng 10, Aissam được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, trở thành người đầu tiên được điều trị bằng liệu pháp gen ở Hoa Kỳ cho bệnh điếc bẩm sinh. Mục đích là cung cấp cho em thính giác, nhưng các nhà nghiên cứu không biết liệu phương pháp điều trị này có hiệu quả hay không, và nếu có thì em sẽ nghe được bao nhiêu.

Sau mùa lễ cuối năm là lúc các bậc phụ huynh lo lắng về con đường đại học của con cháu mình. Những con số điểm, những chữ viết tắt như GPA, SAT và ACT sẽ làm phụ huynh nhức đầu và chúng ta sẽ bàn lại về vai trò các điểm này và nhất là tương quan giữa SAT và IQ trong khung cảnh của các thay đổi gần đây ở Mỹ. Năm ngoái, Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ quyết định cấm dùng màu da, nguồn gốc sắc tộc để quyết định tuyển chọn một ứng viên, từ chối không cho Đại học Harvard thực hành “tác dụng khẳng định” (affirmative action) để tăng sỉ số da màu không được đại diện đúng mức so với tỷ lệ trong dân số nói chung. Một trong những biện pháp được dùng để giảm bớt sỉ số dân Á Châu là gạt bỏ kết quả kỳ thi SAT hoặc giảm bớt tầm quan trọng của SAT, vì người gốc Á Châu có điểm SAT cao hơn nhiều so với các sắc dân khác.

Hội chứng người cứng đơ (Stiff Person Syndrome – SPS) là một căn bịnh có thể gây co thắt dữ dội và làm suy nhược các cơ, nhưng hầu hết mọi người đều không biết gì về nó mãi cho đến cuối năm ngoái, khi nữ danh ca Celine Dion công bố tình trạng bịnh của mình. Chứng rối loạn thần kinh và tự miễn dịch hiếm gặp này được cho là chỉ ảnh hưởng đến 1 hoặc 2 người trong một triệu người – và hai phần ba trong số những người bị là phụ nữ.

Tạp chí Consumer Reports vừa công bố phát hiện rằng nhựa vẫn hiện diện “rộng rãi” trong thực phẩm bất chấp các nguy hại về sức khỏe, và kêu gọi các cơ quan chức trách đánh giá lại mức độ an toàn của nhựa khi tiếp xúc với thực phẩm trong quá trình sản xuất. Tổ chức vô vụ lợi này cho biết rằng 84 trong số 85 mẫu thực phẩm ở siêu thị và thức ăn nhanh mà họ vừa kiểm tra gần đây có chứa “chất hóa dẻo” (plasticizers) được gọi là phthalates, một loại hóa chất được sử dụng để làm cho nhựa bền hơn.

Cách đâu 30-40 năm, lúc người tỵ nạn Việt mới định cư ở Mỹ và bắt đầu làm quen với các tập tục kể những tập quán về y tế ở Mỹ, trong y giới Mỹ cũng như các nước tây phương khác đang tranh cãi rất nhiều về chỉ định có nên cắt bao quy đầu theo thông lệ (routine circumcision) cho trẻ em sơ sinh hay không. Thuật ngữ “circumcision”, gốc latinh “circumcisio”. Từ "cắt bao quy đầu" xuất phát từ các từ Latin circum và caedo (circum: “xung quanh”; caedo: “tôi cắt”), có nghĩa đen là "cắt xung quanh". Từ epitome trong tiếng Hy Lạp cũng có nguồn gốc từ gốc có nghĩa là "cắt" hoặc "vết mổ". Trong tiếng Hebrew (Do Thái), phép cắt bao quy đầu được gọi là “peritomy”, xuất phát từ tiếng Hy Lạp peritomy.

Người ta vẫn thường nói “You are what you eat” (Những gì bạn ăn thể hiện bạn là ai). Nhưng có lẽ sẽ đúng hơn khi nói rằng những gì chúng ta ăn sẽ khiến chúng ta có những cảm xúc gì, bởi vì những tiến bộ trong lĩnh vực dinh dưỡng tâm thần học cho thấy chế độ dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tâm thần của chúng ta.

Đặng Đình Bách: Tấm gương sáng về tinh thần đoàn kết cộng đồng và câu chuyện đau buồn về sự bất công cần phải khắc phục tại Việt Nam...
Trang đầuTrang trước1234567Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.