Bây giờ là muà bưởi. Chỉ còn vài ngay nưã, thứ Bảy (Feb. 5, 2000) là Tết Nguyên Đán, Xuân Canh Thìn. Trái bưởi được bầy trên bàn thờ để cúng vào dịp Tết, là một tập tục rất đẹp của người Việt Nam.
Bình thường thì nên uống thuốc cách xa đồ ăn vài giờ, nếu có phản ứng giữa đồ ăn và thuốc uống. Nhưng đối với nước bưởi, có phản ứng tương tác với thuốc uống kéo dài tới 24 tiếng đồng hồ. Mặc dầu trong vài trường hợp, phản ứng có thể ngắn hơn mười giờ, nhưng tốt hơn hết, bệnh nhân nên tạm ngưng uống nước bưởi trong thời gian phải uống thuốc Âu Mỹ, nếu nghi ngờ có phản ửng với nước bưởi.
Người Mỹ uống nước bưởi thường xuyên vào buổi sáng. Con em chúng ta khi ăn điểm tâm ở trường học, cũng uống nước bưởi nhiều hơn chúng ta.
Nước bưởi là nước trái cây tốt. Trong nước bưởi có nhiều sinh tố C. Nếu chúng ta bị sạn thận, uống nước bưởi có thể giảm cơ hội tái lập sạn trong thận.
Tuy nhiên nước bưởi có phản ứng tương tác (interaction) với nhiều thuốc Âu Mỹ chúng ta đang uống (M.A. Mancano, Pharmacy times, September 1999).
Cơ nguyên phản ứng:
Nước bưởi có phản ứng tương tác (interaction) với một số thuốc như: felopidine (Plendil, thuốc hạ huyết áp), triazolam (thuốc ngủ), buspirone (thuốc chữa căng thẳng, buồn bã), cisapride (propulsid, chữa ợ chua, ợ nóng (heartburn), và cyclosporin (phòng ngừa khi gan, thận...ghép vào cơ thể, khỏi bị hư).
Tất cả những thuốc kể trên đều bị chuyển hóa (metabolized) bởi chất xúc tác Cytochrome p4503A4 (CYP3A4), trong màng ruột. Khi uống nước bưởi, sẽ làm ngăn trở tác dụng của chất xúc tác CYP3A4, và vì vậy thuốc sẽ bị hấp thụ vào máu nhiều hơn. Thuốc lên cao trong máu, sẽ coi như quá liều lượng, sinh ra phản ứng phụ, có trường hợp nguy hiểm.
Hình như trong nước bưởi có chất gì đó ngăn chặn được CYP3A4 ở ruột và ảnh hưởng tới sự hấp thụ một số thuốc chúng ta đang uống. Hiện giờ, người ta chưa biết đó là chất gì.
Thời gian có phản ứng:
Bình thường thì nên uống thuốc cách xa đồ ăn vài giờ, nếu có phản ứng giữa đồ ăn và thuốc uống. Nhưng đối với nước bưởi, có phản ứng tương tác với thuốc uống kéo dài tới 24 tiếng đồng hồ. Mặc dầu trong vài trường hợp, phản ứng có thể ngắn hơn mười giờ, nhưng tốt hơn hết, bệnh nhân nên tạm ngưng uống nước bưởi trong thời gian phải uống thuốc Âu Mỹ, nếu nghi ngờ có phản ửng với nước bưởi.
Danh sách những thuốc có phản ứng với nước bưởi:
. Amlodipine (Norvasc, trị cao huyết áp)
. Astemizole (Hismanal, trị dị ứng)
. Buspirone (BuSpar, trị buồn bã, căng thẳng)
. Caffeine
. Carbamazepine (tegretol, trị kinh phong và đau giây thần kinh số 5 và vùng lưỡi hầu, glossopharyngeal)
. Cilostazol (Pletal)
. Cyclosporin (dùng cho bệnh nhân ghép gan, thận...)
. Estrogens
. Felodipin (Plendil, trị cao huyết áp)
. Lovastatin (mevacor, giảm cholesterol)
. Midazolam, oral (thuốc mê)
. Nifedipine (Procardia, trị cao huyết áp)
. Nimodipine ( Nimotop)
. Saquinavir (Invirase, trị bệnh HIV)
. Simivastatin (Zocor, giảm cholesterol)
. Tacrolimus (Prograf, dùng cho bệnh nhân ghép thận, gan v...v...)
. Triazolam (halcion, chữa bệnh khó ngủ)
. Verapamil (Calan, Isoptin, trị cao huyết áp).
Có thể còn thêm ít thuốc nữa, không liệt kê ở đây, cũng có phản ứng.
Xin nhắc lại, nếu bạn đang uống nước bưởi và cũng đang uống mt trong những thuốc kể trên, thì bạn nên cho bác sĩ biết ngay. Và, tạm thời bạn phải tạm ngưng uống nước bưởi, cho tới khi nào bạn hết uống những thuốc Ău-Mỹ kể trên để trị bệnh.
Nhân Dịp Xuân Canh Thìn, xin thân Chúc Quí Bạn một năm mới vui vẻ và khoẻ mạnh.
Bác Sĩ Trần-Mạnh-Ngô, M.D.,Ph.D., FAAFP; E-mail: [email protected]; Fax: (714) 547-4968; Điện thoại: (714) 547-3915.
Send comment
