Hôm nay,  

Đau Bụng Viêm Vùng Chậu

7/31/200600:00:00(View: 3101)

Viêm vùng chậu phụ nữ bao gồm nhiễm trùng và viêm phần trên cơ quan sinh dục phụ nữ. Viêm vùng chậu bao gồm viêm buồng trứng, viêm màng nhày tử cung, viêm ống dẫn trứng, và bọc mủ nơi buồng trứng và đường dẫn trứng. Có trường hợp viêm vùng chậu làm mủ trong bụng, viêm màng bụng (peritonitis) vùng chậu, hay viêm xung quanh gan.

Viêm vùng chậu là một bệnh thầm lặng. Phần lớn khỏi bệnh, nhưng bệnh có thể rất nặng, 20% bị đau vùng chậu kinh niên, 20% không có con và tăng cao nguy cơ có thai ngoài tử cung. Phụ nữ trẻ tăng cao nguy cơ bệnh phong tình. 

Viêm vùng chậu có thể khởi đầu do bệnh phong tình, lan dần tơí đường dẫn trứng và buồng trứng, dẫn từ âm hộ vào tử cung. Khi cổ tử cung bị nhiễm trùng thì vi trùng bệnh phong tình khác có thể xâm nhập vào âm hộ, tử cung và đường dẫn trứng. Phần lớn, viêm vùng chậu do vi trùng bệnh lậu và chlamydia. Cũng có thể do nhiễm trùng âm hộ, làm mất thăng bằng nhóm vi trùng trong âm hộ, gây viêm vùng chậu.

Lúc đầu, bệnh chưa có triệu chứng hay chỉ có những triệu chứng nhẹ như chảy máu, đau đớn khi giao hợp, hay có huyết trắng. Sau đó, triệu chứng càng ngày càng hiện rõ, khi nhiễm trùng lan vào đường dẫn trứng hay phúc mạc (peritoneum) trong bụng. Bệnh nhân bị đau bụng dưới, cường độ tăng cao khi đi cầu, đi tiểu hay giao hợp. Bệnh nhân lên cơn sốt. Triệu chứng rõ ràng hơn khi bệnh nhân có đường kinh.

Nếu định bệnh chậm trễ sẽ làm đau vùng chậu kinh niên và làm hư hại nhiều cơ quan trong bụng. Đôi khi bác sĩ phải điều trị trước khi có kết quả thử nghiệm. Phần lớn định bệnh viêm vùng chậu là do tiểu sử bệnh lý, khám vùng chậu, thử nghiệm như truy tầm vi trùng lậu hay chlamydia. Siêu âm đinh bệnh và tìm kiếm nếu những bộ phận như buồng trứng, đường dẫn trứng hay tử cung đã bị hư hại.

Như đã nói ở trên, nguy cơ viêm vùng chậu có thể do vi trùng bệnh phong tình, nhiễm trùng âm hộ, đặt vòng xoắn, nạo tử cung hay bỏ thai.

Khi định bệnh viêm vùng chậu là phải lưu ý nhiễm trùng một hay nhiều nơi trong vùng chậu. Đôi khi bệnh nhân không thấy gì, đôi khi triệu chứng rất trầm trọng. Những nguy cơ viêm vùng chậu bao gồm: bệnh phong tình, đã từng bị viêm vùng chậu trước đây, phụ nữ sớm tình dục, nhiều phối ngẫu, và uống rượu. Thử nước tiểu để truy tầm vi trùng lậu gonorrhea hay vi trùng Chlamydia. Khám bệnh bằng tay hay dùng mỏ vịt và thử nghiệm vi trùng lậu và Chlamydia nên áp dụng cho toàn thể phụ nữ, đặc biệt bệnh nhân bị đau bụng dưới hay đau đớn khi tình dục, hay bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục. 

Theo tiêu chuẩn của Cơ Quan Phòng Ngừa Bệnh Tật Hoa Kỳ thì nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm trùng vùng chậu khi phụ nữ có nguy cơ bị bệnh cao và khi khám thấy bệnh nhân bị đau tử cung, buồng trứng, hay cổ tử cung. Thấy bệnh nhân bị mủ cổ tử cung, độ lắng tụ hồng cầu lên cao, phản ứng C-reactive dương, thử nghiệm xác định nhiễm trùng bệnh lậu hay Chlamydia, bị nóng (nhiệt độ cơ thể cao hơn 101 độ F), bạch huyết cầu nhiều trong huyết trắng. Trong vài trường hợp, định bệnh viêm vùng chậu khi thấy phụ nữ bị viêm màng nhày tử cung, nội soi bất bình thường xác định bị viêm vùng chậu, hay siêu âm hoặc chụp hình cắt lớp, chụp hình cộng hưởng từ trường khám phá đường dẫn trứng dầy lên, đọng nước. Siêu âm qua âm hộ đôi khi có thể biết được đường dẫn trứng hay buồng trứng bị làm mủ.

Định bệnh viêm màng nhày tử cung bằng sinh thiết màng nhày tử cung, thử nghiệm tế bào học. Nội soi có thể là phương pháp chọn lựa trong việc định bệnh viêm vùng chậu. Nhờ nội soi có thể trực tiếp nhìn thấy cấu trúc của buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng, và những cấu trúc khác trong bụng. Tuy nhiên phải để ý nguy cơ vì giải phẫu, đánh thuốc mê, v…v…Nghiên cứu cho thấy nội soi cũng không phải là phương pháp tuyệt hảo định bệnh nhiễm trùng vùng chậu. Độ chính xác 78%, độ nhạy cảm, 27% và đặc thù 92%.

Theo CDC thì có lẽ thử nghiệm tế bào viêm màng nhày tử cung là phương pháp tốt nhất, sau khi làm sinh thiết màng nhày tử cung. Chụp hình MRI hay siêu âm biết được ống dẫn trứng có nước và màng dầy lên.

Điều Trị: Khi nghi ngờ việm vùng chậu thì phải nghĩ tơí việc điều trị ngay. Nhất là khi khám bệnh thấy tử cung bị đau, buồng trứng và cổ tử cung cũng bị đau. Cần cho trụ sinh tri lậu N. gonorrhea hay C. trachomatis, đôi khi vi trùng âm tính hay loại Streptococcus.

Những thuốc dùng điều trị viêm chậu như thuốc truyền đường máu: Cefotetan hay Cefocitin công thêm Doxycycline. Có thể dùng: Clindamycin thêm gentamycin. Ofloxalin (Floxin) hay Floxin công thêm hay không thêm metronidazole.

Ampicilline/Sulbactran thêm Doxycycline. Thuốc uống như: Ofloxin hay Ofloxacin, thêm hay không thêm Metronidazole/. Hoặc uống Ceftriaxone hay cefoxitin, với Probenecid, hay cephalosporin thêm doxycycline, uống với metronidazone hay không.

Một trong những cố gắng phòng ngừa viêm chậu là truy tầm và điều trị bệnh sớm khi chưa thấy triệu chứng nhiễm trùng Chlamydia. Theo CDC thì tất cả mọi phụ nữ trong trường hợp đang còn liên hệ tình dục, tuổi dưới 25, đều phải truy tầm tình dục nhiễm vi trùng Chlamydia. (American Family Physician, March 1, 2006).

Khi nào cần gặp bác sĩ:

1) Khi bị đau bụng mà không hết.

2)  Kinh nguyệt không đều.

3) Huyết trắng có mùi

4)  Huyết trắng bất bình thường.

5)  Nóng sốt và ói mửa.

6) Viêm vùng chậu kinh niên có thể  bị hiếm muộn, có thai ngoài tử cung.

Cần phải gặp bác sĩ ngay nếu:

1)  Nếu bị đau bụng dưới và rờ thấy đau.

2) Nhiệt độ nóng sốt cao hơn 101 độ F.

3)  Huyết trắng có mùi hôi.

4) Bệnh nhân phải nhập viện.

Trong những trường hợp nghi ngờ sau đây, bệnh nhân cũng phải nhập viện:

1) Định bệnh không rõ ràng.

2)  Không biết rõ bị viêm ruột dư (ruột thừa) hay có thai ngoài tử cung.

3)  Có thai.

4)  Nghi ngờ bị làm mủ (abcess).

5)  Bệnh nặng mà không thể điều trị ở nhà.

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: [email protected]; Y Dược Ngày Nay: www.yduocngaynay.com

 

Print
Send comment
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu.Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Your Name
Your email address
)
1234567Next PageLast Page

Rụng tóc trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh là hiện tượng thường gặp. Một khảo cứu đăng năm 2022 trên Menopause ghi nhận hơn phân nửa phụ nữ từ 50 đến 65 tuổi bị tóc thưa hoặc rụng nhiều. Hiện tượng này thường bắt đầu từ nhiều năm trước khi kinh nguyệt chấm dứt. Khi estrogen và progesterone giảm dần còn androgen giữ ở mức cũ, chu kỳ mọc tóc bị xáo trộn: sợi tóc yếu hơn, thời gian mọc ngắn lại, và tóc mới mọc lên chậm hơn. Bác sĩ da liễu Valerie D. Callender cho biết khi estrogen — vốn bảo vệ nang tóc — hạ xuống, androgen bắt đầu gây ảnh hưởng rõ rệt.

Nhiều phụ nữ không nhận ra rằng những ly rượu, ly bia mà họ thường uống cùng bạn bè, hoặc để thư giãn trong “giờ nhậu của mẹ” (wine mom moment, một số bà mẹ thích nhâm nhi vài ly rượu hoặc lon bia để thư giãn sau khi bận rộn chăm sóc con cái và gia đình) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Tuy điều này có vẻ không vui, nhưng lại là sự thật: Rượu, bia thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.

Cảm giác từ việc bẻ các khớp ngón tay cho kêu rôm rốp có thể rất khác nhau tùy theo từng người. Có người thấy rất ‘đã,’ thậm chí là bị ghiền, cũng có người thấy khó chịu hoặc sợ hãi. Dù việc bẻ khớp thường được nhiều người coi là một thói quen không tốt, nhưng nếu có thể hiểu được cơ chế hoạt động đằng sau việc bẻ khớp, ta sẽ hiểu tại sao lại có nhiều người ‘ghiền’ đến vậy.

Cael là một thiếu niên 15 tuổi bình thường – cho đến khi cậu được phát hiện có cột sống bị cong vẹo bất thường. “Em cảm thấy mình giống như Thằng Gù ở Nhà thờ Đức Bà vậy đó,” Cael nói với CBC News, nhớ lại quãng thời gian hai năm chờ đợi để được phẫu thuật cột sống, đầy cảm xúc và khốc liệt, và trong thời gian đó, đường cong cột sống của cậu đã phát triển lên tới 108 độ.

Vào những năm 1990, sau khi tốt nghiệp trung học ở Bồ Đào Nha, công việc đầu tiên của Ricardo Da Costa là vận động viên ba môn phối hợp (triathlete) chuyên nghiệp – bao gồm bơi lội, đạp xe, và điền kinh. Trong quá trình tham gia các cuộc thi, một trong những vấn đề lớn nhất mà anh và các vận động viên khác phải đối mặt là các vấn đề về tiêu hóa, nhưng không có ai để tâm hoặc tìm cách giải quyết vấn đề này.

Aspirin nổi tiếng với khả năng giảm đau từ các cơn đau cơ và đau đầu; giúp giảm sốt; và liều lượng thấp có thể làm loãng máu, giảm nguy cơ đông máu gây đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng Aspirin cũng có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết

Tháng 4 năm 2024, một phụ nữ ở Sacramento, California, Mỹ bị ngộ độc chì nghiêm trọng và tử vong sau khi sử dụng thuốc mỡ trị trĩ của Việt Nam có tên “Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu”. Thử nghiệm thuốc mỡ bôi trĩ này cho thấy nó chứa 4% chì (cứ 100 gram thuốc thì có 4 gram chì), đây là lượng rất nguy hiểm. Chì là một chất kim loại nặng độc hại cho cơ thể. Tiếp xúc với bất kỳ lượng chì nào cũng có thể gây hại cho sức khỏe.

Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.

Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”

Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.
1234567Next PageLast Page
VB Podcast



Kính chào quý vị,

Tôi là Derek Trần, dân biểu đại diện Địa Hạt 45, và thật là một vinh dự lớn lao khi được đứng nơi đây hôm nay, giữa những tiếng nói, những câu chuyện, và những tâm hồn đã góp phần tạo nên diện mạo văn học của cộng đồng người Mỹ gốc Việt trong suốt một phần tư thế kỷ qua.
Hai mươi lăm năm! Một cột mốc bạc! Một cột mốc không chỉ đánh dấu thời gian trôi qua, mà còn ghi nhận sức bền bỉ của một giấc mơ. Hôm nay, chúng ta kỷ niệm 25 năm Giải Viết Về Nước Mỹ của nhật báo Việt Báo.

Khi những người sáng lập giải thưởng này lần đầu tiên ngồi lại bàn thảo, họ đã hiểu một điều rất căn bản rằng: Kinh nghiệm tỵ nạn, hành trình nhập cư, những phức tạp, gian nan, và sự thành công mỹ mãn trong hành trình trở thành người Mỹ gốc Việt – tất cả cần được ghi lại. Một hành trình ý nghĩa không những cần nhân chứng, mà cần cả những người viết để ghi nhận và bảo tồn. Họ không chỉ tạo ra một cuộc thi; họ đã và đang xây dựng một kho lưu trữ. Họ thắp lên một ngọn hải đăng cho thế hệ sau để chuyển hóa tổn thương thành chứng tích, sự im lặng thành lời ca, và cuộc sống lưu vong thành sự hội nhập.

Trong những ngày đầu ấy, văn học Hoa Kỳ thường chưa phản ánh đầy đủ sự phong phú và đa dạng về kinh nghiệm của chúng ta. Giải thưởng Viết Về Nước Mỹ thực sự đã lấp đầy khoảng trống đó bằng sự ghi nhận và khích lệ vô số tác giả, những người đã cầm bút và cùng viết nên một thông điệp mạnh mẽ: “Chúng ta đang hiện diện nơi đây. Trải nghiệm của chúng ta là quan trọng. Và nước Mỹ của chúng ta là thế đó.”


Suốt 25 năm qua, giải thưởng này không chỉ vinh danh tài năng mà dựng nên một cộng đồng và tạo thành một truyền thống.
Những cây bút được tôn vinh hôm nay không chỉ mô tả nước Mỹ; họ định nghĩa nó. Họ mở rộng giới hạn của nước Mỹ, làm phong phú văn hóa của nước Mỹ, và khắc sâu tâm hồn của nước Mỹ. Qua đôi mắt họ, chúng ta nhìn thấy một nước Mỹ tinh tế hơn, nhân ái hơn, và sau cùng, chân thật hơn.

Xin được nhắn gửi đến các tác giả góp mặt từ bao thế hệ để chia sẻ tấm chân tình trên các bài viết, chúng tôi trân trọng cảm ơn sự can đảm của quý vị. Can đảm không chỉ là vượt qua biến cố của lịch sử; can đảm còn là việc ngồi trước trang giấy trắng, đối diện với chính mình, lục lọi ký ức đau thương sâu đậm, và gửi tặng trải nghiệm đó đến tha nhân. Quý vị là những người gìn giữ ký ức tập thể và là những người dẫn đường cho tương lai văn hóa Việt tại Hoa Kỳ.

Với Việt Báo: Xin trân trọng cảm ơn tầm nhìn, tâm huyết, và sự duy trì bền bỉ giải thưởng này suốt một phần tư thế kỷ.
Khi hướng đến 25 năm tới, chúng ta hãy tiếp tục khích lệ thế hệ kế tiếp—những blogger, thi sĩ, tiểu thuyết gia, nhà phê bình, nhà văn trẻ—để họ tìm thấy tiếng nói của chính mình và kể lại sự thật của họ, dù đó là thử thách hay niềm vui. Bởi văn chương không phải là một thứ xa xỉ; đó là sự cần thiết. Đó là cách chúng ta chữa lành, cách chúng ta ghi nhớ, và là cách chúng ta tìm thấy nơi chốn của mình một cách trọn vẹn.

Xin cảm ơn quý vị.

NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.